Historia clínica digital, inalterable y ordenada por paciente
Evoluciones que no se pueden modificar, correcciones por enmienda, antecedentes y diagnósticos con CIE-10, consentimiento informado firmado y la copia en PDF con tu firma. Todo en la ficha de cada paciente, integrado con tu agenda.
- Inalterable
- Enmiendas
- Diagnósticos CIE-10
- Consentimiento firmado
- PDF con folio y firma
Las fichas en papel se pierden, se mojan o quedan en el consultorio cuando las necesitás en otro lado. Los archivos sueltos tampoco ayudan: una evolución en un documento, un estudio en el mail, una foto en el celular. Y un software que solo guarda texto, sin enmiendas, antecedentes ni copia en PDF, se queda corto frente a lo que la ley y el día a día piden. Y cuando el tratamiento dura meses, reconstruir el recorrido de un paciente justo antes de atenderlo lleva tiempo.
Con Calidana, cada paciente tiene una ficha completa. Escribís la evolución de cada sesión con plantillas, sumás sus antecedentes y diagnósticos a medida que aparecen, y guardás fotos y estudios con etiquetas de antes y después. Todo queda ordenado por fecha y con el nombre de quien lo escribió.
Una historia clínica es información sensible y tiene reglas. Por eso en Calidana lo que se guarda no se puede cambiar, los errores se corrigen con una enmienda que queda a la vista, cada consultorio está separado del resto y para entrar se pide la verificación en dos pasos. El paciente ve solamente lo que decidís compartirle.
Pensada para cumplir con la ley
La ley admite la historia clínica digital si se asegura que no se pueda alterar, que se sepa quién escribió cada cosa y que se conserve. Así lo resuelve Calidana.
Dolor lumbar 7/10 del lado derecho. Se indica movilidad.
La original no cambia: la corrección queda debajo, con fecha, autor y motivo. Ejemplo con datos ficticios.
Inalterable
Una vez guardada, una evolución no se puede modificar: lo impide la propia base de datos, no solo la pantalla. Cada una lleva un sello digital que muestra si alguien la tocó por fuera.
Enmiendas, nunca sobrescribir
Si algo quedó mal, se agrega una enmienda vinculada a la evolución original, con fecha, autor y motivo. Las dos quedan a la vista.
Quién y cuándo
Cada evolución registra la fecha, el profesional y su matrícula; cada antecedente y diagnóstico, la fecha y quién lo cargó. En la copia impresa sale igual.
Se conserva 10 años
Lo clínico no se borra: si eliminás una ficha, queda guardada fuera de la vista durante 10 años, como pide la ley. Quien atendió pacientes no se borra: se anonimiza.
Consentimiento informado
Emitís el consentimiento con un modelo por especialidad y el paciente lo firma con el dedo en su celular. Queda sellado en la historia clínica y puede revocarlo.
Copia para el paciente
La historia clínica completa sale en PDF con tu membrete, tu firma electrónica (Ley 25.506) y el número de folio en cada hoja, para entregarla cuando la pida.
Calidana te da las herramientas para llevar la historia clínica como pide la ley; la custodia y el contenido siguen siendo responsabilidad del profesional. Los datos se tratan según la Ley 25.326 de Protección de Datos Personales.
Todo lo que hace historia clínica digital en Calidana
8 funciones, agrupadas por lo que hacés con ellas en el día a día: escribir, guardar y proteger, firmar y entregar.
La evolución de cada sesión, en minutos
Evoluciones con plantillas
Escribís rápido con plantillas propias, o dictando, y cada evolución queda ordenada por fecha en la ficha del paciente.
Antecedentes y diagnósticos
Patológicos, quirúrgicos, alergias, medicación, hábitos y familiares se van sumando con fecha y autor. Los diagnósticos, con el catálogo CIE-10.
Enmiendas
Los errores se corrigen sin borrar: la enmienda queda debajo de la evolución original, con su motivo.
Todo en la ficha, con cada acceso registrado
Fotos y estudios
Guardás imágenes y estudios en la ficha, con etiquetas de antes y después para encontrarlos rápido.
Notas compartidas o reservadas
Decidís qué notas ve el paciente en su link personal y cuáles quedan solo para vos.
Registro de actividad
Queda anotado quién entró a cada ficha y qué hizo. Ese registro no se puede borrar.
Lo que el paciente firma y lo que se lleva
Consentimiento informado firmado
El paciente lo lee y lo firma con el dedo desde su celular; queda en la historia clínica.
Copia en PDF
Elegís qué secciones incluir y sale con tu membrete, tu firma y el folio de cada hoja.
De la primera carga al día a día, en 4 pasos
Creás la ficha
Cargás al paciente o lo importás desde una planilla de Excel o CSV. Si reserva solo, la ficha se arma con su reserva.
Sumás sus antecedentes
Alergias, medicación, cirugías y diagnósticos con CIE-10, a medida que aparecen.
Escribís la evolución
Después de cada sesión, con una plantilla y en pocos minutos. Si algo quedó mal, la enmendás.
Entregás lo que corresponde
El paciente ve en su link lo que elegiste compartirle, y si pide su historia clínica se la das en PDF.
Lo que más nos preguntan sobre historia clínica digital
Respuestas cortas y directas. Si te queda alguna duda, en la beta te acompañamos para empezar.
Todas las preguntas →¿Es legal llevar la historia clínica en formato digital?
Sí. La Ley 26.529 (art. 13) admite la historia clínica informatizada siempre que se asegure su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad. Calidana está pensada para eso: lo guardado no se puede alterar, cada registro tiene autor y fecha, y se conserva.
¿Cómo corrijo un error en una evolución?
Con una enmienda. La evolución original no cambia y la corrección queda vinculada debajo, con la fecha, tu nombre y el motivo.
¿Puedo cargar diagnósticos con CIE-10?
Sí. Al agregar un diagnóstico buscás en el catálogo CIE-10 por código o por palabras, y queda en la ficha con su código. Es opcional: también podés escribirlo libre.
¿Cuánto tiempo se guarda la historia clínica?
Lo clínico se conserva al menos 10 años, como pide la ley, aunque elimines la ficha. Lo que borrás por error lo recuperás desde la papelera.
¿Cómo le doy al paciente una copia de su historia clínica?
Desde su ficha: elegís las secciones y sale en PDF con tu membrete, tu firma electrónica y el número de folio en cada hoja. La ley le da derecho a pedirla.
¿Quién puede ver la historia clínica de mis pacientes?
Solo vos. Cada consultorio está separado del resto, en una clínica cada profesional ve únicamente a sus pacientes, y queda registrado quién abrió cada ficha.
¿El paciente ve todas mis notas?
No. Ve solo las notas e indicaciones que decidís compartirle. El resto queda reservado para vos.
¿Se hacen copias de seguridad?
Sí. Todos los días se guarda una copia de seguridad, y además podés descargar tus datos cuando quieras.
Del blog
Otras funciones de Calidana
Para leer y para imprimir
Para tu profesión
Probá Calidana en tu consultorio
Estamos abriendo Calidana a un primer grupo de profesionales de la salud para que lo prueben en su consultorio. Los primeros 2 meses son gratis. Creá tu cuenta y te damos de alta.
- Creás tu cuentaCon tu email, tus datos y dónde atendés. Lleva un par de minutos.
- Te damos de altaRevisamos tu registro, activamos tu cuenta y te llega un mail para entrar.
- Lo usás gratis 2 mesesAtendés con Calidana en el día a día y tu opinión nos ayuda a mejorarlo.